[헬스코리아뉴스 / 임해리] 남자는 고학력 일수록 비만 유병률이 높고 여자는 저학력일수록 비만 유병률이 높다는 조사결과가 나왔다. 나아가 남자는 소득이 높을수록 비만 유병률이 높지만, 여성은 소득이 낮을수록 비만 유병률이 높은 것으로 나타났다.
질병관리청(청장 지영미)이 30일 발간한 ‘국민건강영양조사 기반의 비만 심층보고서’에 이같은 내용의 조사결과가 나왔다.
보고서에 따르면, 우리나라 만19세이상 성인 남자는 지난 2008년 이후 전 연령에서 매년 비만 유병률이 약 2%씩, 2단계 이상 비만 유병률은 약 6%씩 증가했다.
코로나19 유행 전(2018-2019년)과 유행 후(2020-2021년)를 비교하면, 비만은 30-49세에서 증가 폭이 컸고, 2단계이상 비만은 40-49세에서 증가세가 뚜렷했다.
관심을 끄는 대목은 학력이다. 비만 관련 요인을 살표보니, 남성 전 연령층에서 공통적으로 높은 교육수준이 꼽혔다. 비교 참조집단(ref, reference group)은 대학졸업자를 대상으로 했다.
예컨대 19~39세 남성의 경우, 대학교 졸업 이상 학력자의 비만 유병률을 1로 보았을 때 고등학교 졸업자의 유병률은 0.76배, 중학교 졸업 이하자의 유병률은 0.94배 수준이었다. 40~59세에서는 대학교 졸업 이상 학력자 대비 고등학교 졸업자의 유병률은 0.88배, 중학교 졸업 이하자의 유병률은 0.78배 였다. 60세 이상은 대학교 졸업 이상자 대비 고등학교 졸업자의 유병률은 1.01 수준이었지만, 중학교 졸업 이하자 유병률은 0.88배 수준으로 낮았다.
반면, 여성은 19~39세의 경우, 대학교 졸업 이상자에 비해 고등학교 졸업자의 유병률은 1.42배, 중학교 졸업 이하자의 유병률은 2.32배 수준으로 학력이 낮을수록 비만 유병률이 높게 나타났다. 40~59세에서는 대학교 졸업 이상자 대비 고등학교 졸업자의 유병률은 1.61배, 중학교 졸업 이하자의 유병률은 2.87배 더 높았다. 60세 이상의 경우 대학교 졸업 이상자에 비해 고등학교 졸업자의 유병률은 1.4배, 중학교 졸업 이하자의 유병률은 1.99배 더 높았다.
전체적으로 성인(만19세이상) 여자의 비만은 남자에 비해 큰 변화는 없었으나, 2단계이상 비만 유병률은 2008년 이후 매년 3.1%씩 증가한 것으로 조사됐다. 특히 19-39세는 비만(연 2.0% 증가)뿐만 아니라, 2단계이상 비만(2014년 이후 연 10.3% 증가) 증가세가 뚜렷했다.
학력뿐 아니라, 소득수준도 비만에 영향을 미쳤다.
남성은 60세 이상을 기준으로 소득 수준 ‘상’인 사람의 비만 유병률에 비해 ‘중상’과 ‘중하’는 각각 0.91배, ‘하’는 0.82배 수준으로 낮았다. 40~59세에서도 소득 수준 ‘상’에 비해 ‘중하’는 0.99배, ‘하’는 0.83배 수준이었고, ‘중상’만 1.02배 수준으로 높았다. 다만, 19~39세는 소득 수준 ‘상’과 비교해 ‘중상’의 유병율은 같았고 ‘중하’와 ‘하’는 각각 1.07배, 1.05배 더 높았다.
특히 여성은 소득수준이 낮을수록 비만 유병률에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 19~39세의 경우 소득 수준 ‘상’에 비해 ‘중상’은 1.26배, ‘중하’는 1.61배, ‘하’는 1.99배 비만유병률이 높았다. 40~59세는 ‘상’에 비해서 ‘중상’ ‘중하’ ‘하’의 비만유병률이 각각 1.38배, 1.59배, 1.87배 더 높은 것으로 나타났다. 60세 이상에서도 소득 수준 ‘상’에 비해 ‘중상’ ‘중하’ ‘하’의 비만유병률이 각각 1.08배, 1.14배, 1.17배 높았다.
이처럼 학력과 소득수준에 따라 비만유병률에 차이를 보이는 것은 남성의 경우, 학력과 소득수준이 높을수록 사무직 등 편안한 직장에 근무하면서 술자리가 많고 몸을 적게 움직이기 때문으로 풀이된다. 실제로 이번 조사결과를 보면 사무직과 고위험 음주 등이 비만 관련 요인으로 꼽혔다.
반면, 여성은 남성과 같이 고학력일수록 소득수준이 높을수록 편안한 업종에 근무하지만, 남성에 비해 음주량이나 빈도가 낮고 학력과 소득수준이 높을수록 자기관리에 대한 여력이 있기 때문으로 분석된다.
지영미 질병관리청장은 “비만 관련요인은 남녀간에 차이가 있어, 이를 고려하여 차별화한 관리 대책이 필요하다”며, “비만 증가가 뚜렷한 남자 30~40대, 여자 20~30대를 대상으로 고위험음주, 신체활동 미실천, 식생활 불균형 등 건강행태 개선을 위한 적극적 개입이 필요하다”고 덧붙였다.
질병관리청은 건강조사 결과가 국가 건강정책 마련의 근거 자료로 활용될 수 있도록, 내년에도 음주행태, 당뇨병 주제의 심층보고서를 지속 발간할 예정이다.
[남자 비만(체질량지수 25kg/m2이상) 관련 요인]
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구분 |
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남자 비만 유병률(2008~2021) 교차비(95% 신뢰구간) |
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19~39세 |
40~59세 |
60세 이상 |
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교육수준 |
중학교 졸업 이하 |
|
0.94 (0.68-1.29) |
0.78 (0.69-0.87) |
0.88 (0.77-0.99) |
|
|
고등학교 졸업 |
|
0.76 (0.70-0.84) |
0.88 (0.80-0.96) |
1.01 (0.88-1.17) |
|
|
대학교 졸업 이상 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
소득수준 |
하 |
|
1.05 (0.93-1.19) |
0.83 (0.74-0.92) |
0.82 (0.73-0.93) |
|
|
중하 |
|
1.07 (0.95-1.21) |
0.99 (0.89-1.10) |
0.91 (0.81-1.04) |
|
|
중상 |
|
1.00 (0.88-1.13) |
1.02 (0.92-1.14) |
0.91 (0.80-1.03) |
|
|
상 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
결혼상태 |
배우자 없음(이혼,사별 포함) |
|
0.61 (0.56-0.67) |
0.84 (0.75-0.95) |
0.93 (0.80-1.07) |
|
|
배우자 있음 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
직업1) |
사무직 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
|
생산직 |
|
0.89 (0.81-0.99) |
0.85 (0.78-0.93) |
0.81 (0.68-0.96) |
|
|
무직 |
|
0.74 (0.66-0.83) |
0.73 (0.63-0.84) |
0.68 (0.58-0.81) |
|
흡연2) |
비흡연자 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
|
과거흡연자 |
|
1.16 (1.02-1.31) |
1.11 (0.99-1.24) |
1.08 (0.96-1.22) |
|
|
현재흡연자 |
|
1.28 (1.15-1.42) |
0.90 (0.80-1.01) |
0.73 (0.63-0.84) |
|
고위험음주3) |
아니오 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
|
네 |
|
1.47 (1.32-1.64) |
1.26 (1.15-1.38) |
1.32 (1.15-1.52) |
|
근력운동 실천4) |
아니오 |
|
1.38 (1.25-1.52) |
1.11 (1.02-1.21) |
0.89 (0.81-0.99) |
|
네 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
|
앉아서 보내는 시간5) |
8시간 이하 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
8시간 초과 |
|
1.03 (0.91-1.16) |
1.22 (1.10-1.36) |
1.06 (0.94-1.20) |
|
|
에너지 과잉 섭취6) |
아니오 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
네 |
|
1.05 (0.91-1.22) |
1.13 (0.99-1.29) |
1.06 (0.92-1.22) |
|
|
지방 과잉 섭취7) |
아니오 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
네 |
|
0.91 (0.79-1.06) |
1.29 (1.07-1.55) |
0.89 (0.66-1.19) |
|
|
식생활 평가지수8) |
하 |
|
1.08 (0.91-1.29) |
1.07 (0.92-1.25) |
0.86 (0.72-1.02) |
|
중 |
|
1.07 (0.91-1.26) |
1.09 (0.93-1.28) |
1.04 (0.88-1.23) |
|
|
상 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
|
1) 직업: 사무직-관리자, 전문가, 사무직; 생산직-서비스 및 판매, 농림어업, 기능원, 장치 기계조작 및 조립, 단순노무; 무직-비경제 활동인구 포함 2) 흡연: ① 비흡연자: 평생 일반담배(궐련)를 피운적이 없는 사람, ② 과거흡연자: 현재 일반담배(궐련)를 과거엔 피웠으나, 현재 피우지 않은 사람, ③ 현재흡연자: 현재 일반담배(궐련)를 매일피움 또는 가끔 피우는 사람 3) 고위험음주: 1회 평균 음주량이 남자의 경우 7잔 이상, 여자의 경우 5잔 이상이며, 주 2회 이상 음주 4) 근력운동 실천: 최근 1주일 동안 팔굽혀펴기, 윗몸 일으키기, 아령, 역기, 철봉 등의 근력운동을 2일 이상 실천 5) 앉아서 보내는 시간: 하루 평균 앉아서 보내는 시간 6) 에너지 과잉섭취: 에너지 섭취량이 성별·연령별 에너지 필요추정량의 125% 이상 7) 지방 과잉섭취: 성별·연령별 지방에너지적정비율의 상한선 초과 8) 식생활 평가지수(2013∼2018): 식생활 지침의 권장사항을 정량평가하는 도구(총점 100점)로 산출된 점수를 상중하(3분위)로 구분 * 통계적으로 의미 있는 변화는 진하게 표시, ref(reference group): 기준집단 * 통계분석 시 조사 기수(제4기-2008,2009, 제5기-2010~2012, 제6기-2013~2015, 제7기-2016~2018, 제8기-2019~2021)를 보정함 |
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[여자 비만(체질량지수 25kg/m2이상) 관련 요인]
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구분 |
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여자 비만 유병률(2008~2021) 교차비(95% 신뢰구간) |
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19~39세 |
40~59세 |
60세 이상 |
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|
교육수준 |
중학교 졸업 이하 |
|
2.32 (1.77-3.05) |
2.87 (2.58-3.20) |
1.99 (1.65-2.39) |
|
|
고등학교 졸업 |
|
1.42 (1.28-1.58) |
1.61 (1.46-1.77) |
1.40 (1.13-1.73) |
|
|
대학교 졸업 이상 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
소득수준 |
하 |
|
1.99 (1.72-2.31) |
1.87 (1.68-2.08) |
1.17 (1.05-1.30) |
|
|
중하 |
|
1.61 (1.38-1.87) |
1.59 (1.42-1.77) |
1.14 (1.03-1.27) |
|
|
중상 |
|
1.26 (1.08-1.48) |
1.38 (1.24-1.54) |
1.08 (0.97-1.20) |
|
|
상 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
결혼상태 |
배우자 없음(이혼,사별 포함) |
|
0.64 (0.58-0.71) |
0.98 (0.88-1.09) |
1.01 (0.94-1.09) |
|
|
배우자 있음 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
직업1) |
사무직 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
|
생산직 |
|
1.36 (1.18-1.58) |
1.77 (1.58-1.97) |
1.50 (1.11-2.03) |
|
|
무직 |
|
1.50 (1.34-1.69) |
1.40 (1.26-1.57) |
1.44 (1.07-1.93) |
|
흡연2) |
비흡연자 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
|
과거흡연자 |
|
1.33 (1.14-1.55) |
1.17 (0.98-1.40) |
0.97 (0.81-1.16) |
|
|
현재흡연자 |
|
1.51 (1.28-1.78) |
1.14 (0.97-1.35) |
0.58 (0.47-0.72) |
|
고위험음주3) |
아니오 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
|
네 |
|
1.11 (0.93-1.32) |
1.59 (1.35-1.87) |
1.23 (0.85-1.77) |
|
근력운동 실천4) |
아니오 |
|
1.11 (0.95-1.29) |
1.46 (1.31-1.63) |
1.21 (1.06-1.37) |
|
네 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
|
앉아서 보내는 시간5) |
8시간 이하 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
8시간 초과 |
|
0.98 (0.85-1.12) |
1.06 (0.95-1.18) |
1.27 (1.15-1.41) |
|
|
에너지 과잉 섭취6) |
아니오 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
네 |
|
1.00 (0.83-1.20) |
1.08 (0.94-1.25) |
0.98 (0.86-1.12) |
|
|
지방 과잉 섭취7) |
아니오 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
네 |
|
0.89 (0.75-1.05) |
0.87 (0.74-1.03) |
0.96 (0.77-1.21) |
|
|
식생활 평가지수8) |
하 |
|
1.20 (0.99-1.45) |
1.66 (1.43-1.93) |
1.12 (0.97-1.30) |
|
중 |
|
1.10 (0.90-1.34) |
1.31 (1.12-1.54) |
1.16 (1.00-1.33) |
|
|
상 |
|
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
1.00 (Ref) |
|
|
* 지표 정의는 남자 비만 관련요인과 동일함 |
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