[헬스코리아뉴스 / 임도이] 유럽과 북미를 중심으로 빠르게 확산되고 있는 원숭이두창이 제2의 코로나가 되는 것 아니냐는 우려가 나온다. 5월 21일 현재 14개국에서 발병 사례가 확인됐다. 

원숭이두창(monkeypox)은 세계적으로 근절 선언된 사람 두창과 유사하나, 전염성과 중증도는 낮은 바이러스성 질환이다. 2주~ 4주간 증상이 지속되는데, 대부분 자연회복되는 것으로 알려졌다. 발열, 오한, 두통, 림프절부종, 전신과 특히 손에 퍼지는 수두 유사 수포성 발진이 특이증상이다.

전파는 병변, 체액, 호흡기 비말 및 침구와 같은 오염된 물질과의 접촉을 통해 이뤄지며, 성접촉에 의한 전염가능성도 제기된다.

아직 국내 발생은 아직 보고되지 않았으나 최근 이례적 유행의 원인에 대한 정보가 없고, 해외여행 증가와 비교적 긴 잠복기(통상 6~ 13일, 최장 21일)로 인해 국내 유입 가능성을 배제할 수 없는 상황이다.

치명률 또한 코로나19에 비해 훨씬 높다는 점에서 안심할 수 없다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 원숭이두창의 치명률은 3~5%에 이른다. 감염자의 약 1-10%가 사망하는데, 주로 소아에서 사망사례가 보고되고 있다. 

이와관련 우리 정부는 그간 미래 감염병에 대비한 진단체계 구축을 지속적으로 추진하여 왔으며, 지난 2016년 ‘원숭이두창 진단검사법 및 시약’ 개발과 평가까지 완료한 상태다.

진단검사법은 실시간 유전자검사법(Realtime-PCR)으로 100개 정도 바이러스까지 검출 가능한 검출민감도를 가지고 있으며, 현재 질병관리청에서만 검사가 가능하다.

원숭이두창이 국내에 유입되었을 때 신속히 환자를 감별함으로서 유행을 효과적으로 차단 할 수 있는 체계를 마련한 것에 의미가 있다.

질병관리청(청장 백경란)은 “해외 발생을 주의깊게 모니터링하고 있는 한편 국내발생에 대비 의협, 관련 학회 등과 정보를 공유하며, 앞으로 상황변화에 따라서는 관리대상 해외감염병 지정 등도 검토하고 있다”고 설명했다.

원숭이두창은 지금까지 아프리카지역 국가 외 총 13개국에서 발생했다. 현재 확진환자는 79명, 의심환자는 64명이다. 

유럽 및 북미, 오세아니아 지역에서 발생 및 의심사례가 보고된 2022년 5월 이후의 원숭이두창 감염자는 나이지리아 등의 원숭이두창 풍토병지역으로부터 해외유입이 아닌 주요 도시, 성소수자 커뮤니티를 통한 밀접한 신체접촉으로 감염되었을 것으로 추정되는 발생이 보고되고 있다. 

<국가별 원숭이두창 발생 사례>(2022.05.21. 현재) [출처:존스홉킨스]

 

①원숭이두창(Monkeypox)이란?

- Monkeypox 바이러스 감염에 의한 인수공통감염병. 증상은 두창 유사하나 중증도는 낮음

- 전파경로: 설치류가 전파에 중요한 역할을 하는 것으로 추정, 바이러스는 사람의 피부, 호흡기, 점막을 통해 체내로 들어오며, 바이러스에 감염된 동물, 바이러스에 오염된 물건을 통한 전파가능. 사람 간 전파는 흔하지 않으나, 비말을 통한 감염 가능성 있음

- 증상: 발열, 두통, 근육통, 요통, 림프절 비대, 오한, 허약감 등을 시작으로 1-3일 후에 얼굴 중심으로 발진증상을 보이며, 몸의 다른 부위로 발진이 확산. 구진성 발진은 수포, 농포 등으로 진행되며 증상은 약 2-4주 지속

- 치명률: 일반적으로 자연 회복되나 약 1-10%는 사망, 주로 소아에서 사망사례보고

- 진단 검사: ELISA, 항원검사, PCR(유전자검출검사), 바이러스 배양

- 검체: 피부병변조직, 피부병변액, 가피, 혈액 (법정감염병 진단검사 통합지침 “두창” 검체 참조)

- 치료: 원숭이두창 전용 치료제는 없으며 항바이러스제* 사용

*( 시도포비어(Cidofovir), 브린시도포비어(Brincidofovir), 타코비리마트(Tecovirimat)와, 백시니아 면역글로불린(Vaccinia immounoglobulin) 등이 사용

- 예방: 두창 백신이 교차면역으로 약 85% 예방 효과가 있는 것으로 보고. 원숭이두창 발생지역의 동물과 접촉을 피하고, 아픈 동물의 서식지 및 물건과의 접촉을 자제. 감염된 환자 격리 및 환자 보호시 개인보호구 착용

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