[위식도역류질환의 발생 원인 및 주요 증상, 치료법]

▲위식도역류질환의 발생 원인

위식도역류질환은 위의 내용물이 식도로 역류해 식도 점막을 자극함으로써 발생하는 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 경우를 말한다. 하부식도괄약근의 기능부전, 항역류 장치의 해부학적 결손, 식도의 산청소능 감소, 식도 점막의 저항성 감소, 위식도 역류를 촉진하는 위기능 장애 등의 원인으로 발생한다.

▲위식도역류질환의 주요 증상

위식도역류질환의 전형적인 증상은 가슴쓰림과 위산 역류다. 가슴 쓰림은 일반적으로 흉골 뒤의 작열감으로 설명되며, 주로 식후에 증상이 나타난다. 위산 역류는 역류된 위 내용물이 입이나 인두에서 인지되는 것이다. 다른 증상으로는 삼킴곤란, 흉통, 연하곤란, 목의 이물감, 만성기침, 쉰 목소리, 쌕쌕거림, 드물게 메스꺼움이 있다.

▲위식도역류질환의 치료(수술) 방법

위식도역류질환은 적절한 치료로 삶의 질을 유지해야 하는 만성 질환이다. 일부 환자에서는 생활 습관 개선만으로 증상이 호전되기도 하지만, 많은 환자에서 위산 분비 억제제 약물 치료가 필요하다. 위산 분비를 억제하는 양성자 펌프 억제제가 치료에 표준으로 사용되고 있으며, 4-8주 정도 투여한다.

프로톤펌프억제제의 효과가 낮은 환자에서는 칼륨경쟁적산분비억제제를 사용 할 수 있다. 약물투여로 증상이 충분히 조절되지 않는 경우나 중증 재발성 역류질환인 경우, 장기간 약물 치료가 필요하지만 약물 부작용이 있는 일부 환자에서는 내시경시술이나 항역류 수술을 고려할 수도 있다.

▲위식도역류질환을 치료하지 않고 방치 시, 위험성

식도 합병증으로 식도 궤양, 출혈, 바렛 식도, 식도 협착이 발생 할 수 있으며, 드물게 식도 선암이 발생 할 수 있다. 식도 외 합병증으로 만성 후두염, 천식 악화 등이 발생 할 수 있다.

▲위식도역류질환의 예방법

①생활습관을 교정하는 것이 매우 중요하다. 

②식이요법 및 운동을 통해 체중을 감량해야 한다.

③복압을 증가시키는 행동 및 꽉 조이는 옷을 입는 것은 피하는게 좋다. 

④금주, 금연을 하고 식후 3시간 이내에는 바로 눕지 않는 것이 좋다.

⑤밤에 증상이 심하면 야식을 피하고 취침 시 상체를 높이는 게 좋다.

⑥증상을 악화 시킬 수 있는 기름진 음식, 초콜릿, 탄산 음료, 커피, 

⑦신 과일 주스 등은 가능한 자제하는 것이 좋다.

[도움말: 국민건강보험 일산병원 소화기내과 전한호 교수]