건강보험이 적용되는 표적치료제 중 비급여 기준으로 가장 비싼 약물은 노바티스의 골수섬유화증(골수증식성 질환) 표적항암제 ‘자카비정’(성분명 룩소리티닙)인 것으로 나타났다.
건강보험심사평가원의 ‘요양급여 적용 기준’ 개정으로 오는 3월부터 급여가 적용되는 ‘자카비’의 한 달 약값은 비급여를 기준(하루 한 알 복용) 600여만원에 달한다. 환자가 이 약을 먹기 위해서는 한 알에 20만원을 지불해야 하는데, 서민층은 엄두도 낼 수 없는 ‘등골 빠지는’ 약값이 아닐 수 없다. 차라리 생명을 포기하는 것이 낫다는 절망도 이래서 나온다.
비싼 약물 2위는 한국화이자의 ‘수텐캅셀’이었다. 신장암과 위장관기질종양, 신경내분비암 등에 사용하는 이 약물은 비급여 기준 최대 약값이 월 441만원이었다.
한국화이자의 신장암치료제 ‘토리셀주’ 역시 1개월 약값이 438만원에 달해 고가약 3위에 이름을 올렸다.
이어 한국얀센의 다발성골수종치료제 ‘벨케이드’(412만원), 한국머크 대장암·두경부암치료제 ‘얼비툭스’(400만원) 순으로 약값이 높았다. <아래 표적치료제 급여현황 참조>
물론 이들 약물은 급여 적용으로 환자 본인부담금은 크게 낮아졌지만, 대폭 늘어난 건보재정 부담은 피할 수 없게 됐다.
비급여 기준 한달 약값이 가장 싼 약물은 한국로슈의 표적항암제 ‘허셉틴주’(128만원)였다.
<표적치료제 급여현황> (식약처 허가사항을 용법용량 기준으로 산출)
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약제명 |
급여확대암종 |
급여확대일 |
약제비(원) |
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1주기당(월) |
본인부담 |
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자카비정(ruxolitinib) |
골수증식성 질환 |
2015-03-01 |
5,935,740 |
168,300 |
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수텐캅셀(sunitinib) |
신장암 |
2007-03-01 |
4,410,224 |
220,511 |
|
수텐캅셀(sunitinib) |
위장관기질종양 |
2007-03-01 |
4,410,224 |
220,511 |
|
토리셀주(temsirolimus) |
신장암 |
2011-06-01 |
4,379,976 |
218,999 |
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벨케이드주(Bortezomib) |
다발골수종 |
2005-02-01 |
4,120,820 |
206,041 |
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얼비툭스주(cetuximab) |
대장암 |
2014-03-05 |
3,996,000 |
199,800 |
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얼비툭스주(cetuximab) |
두경부암 |
2014-03-05 |
3,996,000 |
199,800 |
|
수텐캅셀(sunitinib) |
신경내분비암 |
2013-01-01 |
3,532,560 |
176,628 |
|
스프라이셀정(dasatinib) |
급성림프모구백혈병 |
2008-06-01 |
3,300,000 |
165,000 |
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타시그나캅셀(nilotinib) |
만성골수성백혈병 |
2011-12-01 |
2,766,000 |
138,300 |
|
글리벡필름코팅정(imatinib) |
피부암 |
2007-07-01 |
2,658,480 |
132,924 |
|
보트리엔트정(pazopanib) |
신장암 |
2011-05-01 |
2,632,500 |
131,625 |
|
보트리엔트정(pazopanib) |
연조직육종 |
2013-07-01 |
2,632,500 |
131,625 |
|
맙테라주(rituximab) |
만성림프구성백혈병 |
2010-09-01 |
2,586,252 |
129,313 |
|
아바스틴주(bevacizumab) |
대장암 |
2014-03-05 |
2,581,212 |
129,060 |
|
아피니토정(everolimus) |
중추신경계암 |
2014-01-01 |
846,000∼2,494,020 |
42,300~124,701 |
|
아피니토정(everolimus) |
신장암 |
2011-08-01 |
2,444,100 |
122,205 |
|
아피니토정(everolimus) |
신경내분비암 |
2013-03-01 |
2,444,100 |
122,205 |
|
아피니토정(everolimus) |
유방암 |
2014-04-01 |
2,444,100 |
122,205 |
|
넥사바정(sorafenib) |
신장암 |
2007-04-01 |
2,280,720 |
114,036 |
|
넥사바정(sorafenib) |
간세포암 |
2011-01-01 |
2,280,720 |
114,036 |
|
넥사바정(sorafenib) |
갑상선암 |
2014-11-01 |
2,280,720 |
114,036 |
|
스프라이셀정(dasatinib) |
만성골수성백혈병 |
2008-06-01 |
1,996,500 |
99,825 |
|
맙테라주(rituximab) |
비호지킨림프종 |
2002-06-01 |
1,952,076 |
97,604 |
|
슈펙트캡슐(radotinib) |
만성골수성백혈병 |
2012-09-01 |
1,920,000 |
96,000 |
|
타쎄바정(erlotinib) |
비소세포폐암 |
2010-02-01 |
1,676,790 |
83,840 |
|
타쎄바정(erlotinib) |
췌장암 |
2006-11-01 |
1,494,210 |
74,711 |
|
지오트립정(afatinib) |
비소세포폐암 |
2014-10-01 |
1,451,700 |
72,585 |
|
이레사정(gefitinib) |
비소세포폐암 |
2004-03-01 |
1,436,760 |
71,838 |
|
타이커브정(lapatinib) |
유방암 |
2010-03-01 |
1,389,675 |
69,484 |
|
글리벡필름코팅정(imatinib) |
만성골수성백혈병 |
2001-06-20 |
1,329,240 |
66,462 |
|
글리벡필름코팅정(imatinib) |
위장관기질종양 |
2002-11-01 |
1,329,240 |
66,462 |
|
글리벡필름코팅정(imatinib) |
급성림프모구백혈병 |
2005-01-01 |
1,329,240 |
66,462 |
|
허셉틴주(trastuzumab) |
유방암 |
2003-12-01 |
1,282,293 |
64,115 |
|
허셉틴주(trastuzumab) |
위암 |
2011-06-01 |
1,282,293 |
64,115 |
