상병명 등

청구내역 및 진료기록

심사결과

○델타-병원체가 없는 만성바이러스B형간염, 간경화
(여자/29세, 외래 1일)

○ 청구 (2012.12.27)
비리어드정(Tenofovir) 1 * 1 * 90

○ 진료기록- (2012.4.19)
HBeAg(+), OT/PT(111/89) HBV-DNA = 2.6 * 106copies
- (2012.4.27) 세비보 최초투여
- (2012.12.7) HBeAg(-), HBV-DNA < 20copies
- (2012.12.27) 근육통있어 세비보에 의한 Myopathy가능성 높아 비리 어드로 교체, CPK검사결과 없음

○세비보에 잘 반응하며 약물 부작용의 근거가 부족하여 비리어드정 조정

○델타-병원체가 없는 만성바이러스B형간염
(여자/46세, 외래 1일)

○ 청구 (2012.12.6)
비리어드정(Tenofovir) 1 * 1 * 30
○ 진료기록
- 10년 전부터 제픽스 지속투여
- (2012.11.13)
HBV-DNA = 3.2 * 104copies
- (2012.11.30) Lamivudine내성(+)
- (2012.12.6) 비리어드정으로 변경

제픽스(Lamivudine)에 내성 확인되므로 비리어드정 단독 투여 인정

○델타-병원체가 없는 만성바이러스B형간염
(남자/37세, 외래 1일)

○ 청구 (2012.12.3)
비리어드정(Tenofovir) 1 * 1 * 7

○ 진료기록
- (2007.8.22) 레보비르 투여
HBeAg(+),HBV-DNA(+),ALT 101
- (2009.3.26) 헵세라 투여
HBV-DNA = 1.3 * 106copies
YMDD mutant(+)
- (2012.2.27) Adefovir내성(+)
- (2012.12.3) 비리어드정으로 변경

YMDD mutant(+)
와 Adefovir내성(+)
인 다 약제 내성에 비리어드정 단독 투여이므로 조정

○델타-병원체가 없는 만성바이러스B형간염
(여자/33세, 외래 1일)

○ 청구 (2012.12.12)
비리어드정(Tenofovir) 1 * 1 * 14
○ 진료기록
- (2011.9.28) AST/ALT (229/410)
HBV-DNA = 1.7 * 106copies
- (2011.11.11)바라크루드0.5mg 투여
- (2012.11.21) AST/ALT (129/190)
- (2012.12.12) HBV Real-Time PCR(+)(DNA: 1.2 * 103copies)
- (2012.12.12) 비리어드정으로 변경

바라크루드(Entecavir)
12개월 이상 투여 후 에도 HBV-DNA가 검출 되는 부분 바이 러스반응을 보이므로 비리어드정으로 변경 투여 인정